颞骨次全切除术的麻醉方式

讲解医师：陈俞  
南方医科大学深圳医院耳鼻喉科 / 主任医师

颞骨次全切除术在鼻喉头颈外科算比较大一点的手术，其手术不但与耳鼻喉相关，还与神经外科相关，也叫做侧颅底手。颞骨次全切除术是全麻手术，因手术范围比较大，风险相对来说较大，所以必须选择全麻的麻醉方式。颞骨次全切除术术中注意事项如下：

1、手术当中不能损伤脑组织。因为颞骨上面我们叫做颅中窝，颞骨切除的同时又不能损伤脑膜，否则会形成脑脊液漏，而且在手术当中脑膜压的时间不能太长，如果手术当中对脑膜压的时间太长，会引起脑水肿，术后有时会引起严重的并发症；

2、要保护血管，不能损伤周围的大血管。比如颈内动脉就在颞骨的前内侧，如果损伤颈内动脉，就会导致大出血，止血来不及，出血严重可能导致手术中患者死亡；

3、不要损伤周围相关的神经。比如第九、第十、第十一对颅神经都在其附近，手术当中也不能损伤，以免导致并发症。

总之，颞骨次全切是一个比较大的手术，同时和神内、神经外科相关联，所以手术当中关键要保护周围的脑组织、大血管、神经这些结构。