神经内分泌肿瘤如何治疗

讲解医师：曾珊  
中南大学湘雅医院肿瘤科 / 主任医师

神经内分泌肿瘤的治疗手段取决于原发肿瘤部位、分期、病理类型以及是否具有分泌激素的功能，具体如下：

1、对于局限性肿瘤，通过根治性治疗手段，包括外科手术切除或早期内镜下治疗，可以达到根治的目的。原则上根治性手术切除的神经内分泌肿瘤不需要进行术后辅助治疗。对于将来可能出现转移复发风险的这类肿瘤，是否进行术后辅助治疗，需要更多的循证证据支持；

2、对于不能进行根治性手术切除的患者，如果为神经内分泌肿瘤的G1、G2期，特别是合并有肝脏转移的患者，仍然希望前期通过内科综合治疗之后，定期与外科或介入科进行多学科讨论，观察有无可能进行外科肿瘤手术，甚至对肝脏转移灶进行局部介入栓塞等治疗。对于这部分患者，仍然可以有较好的效果。对G1、G2期的这部分肿瘤，放疗的价值尚不明确；

3、除生长抑素类似物、化疗药物外，部分神经内分泌肿瘤患者还可以采取肽受体介导的放射性核素治疗，即PRRT治疗。此外，还可采用抗血管多靶点的分子靶向治疗。