甲状腺滤泡旁细胞病变严重吗

讲解医师：彭宝虹  
山西中医药大学附属医院内分泌科 / 副主任医师

甲状腺组织是由滤泡细胞和滤泡旁细胞组成，滤泡旁细胞在滤泡和间质之间的细胞，分泌其他激素比如降钙素影响钙磷代谢的。甲状腺滤泡旁细胞出现病变的情况：

1、甲状腺滤泡旁细胞增生，动态观察就可以，不会有不良后果；

2、如果病变比较严重可能会出现癌变，就是临床常说的甲状腺癌中的髓样癌，女同志比较多见，在甲状腺癌中恶性度比较高，仅次于未分化癌，对身体的健康就会有很大影响。髓样癌容易转移，淋巴转移或者血行转移，淋巴转移出现淋巴钙化，血行转移出现比如肝、肺或者是骨头转移，影响病人生活缩短寿命。髓样癌发现要做检查，降钙素的分泌会更多要检测降钙素水平；可能会影响钙代谢，测钙的滴注兴奋试验，也可以发现异常情况；甲状腺滤泡旁细胞还会分泌其他激素，比如5-羟色胺、五肽胃泌素等，造成类癌综合征的表现，比如颜面潮红等，需要做五肽胃泌素的活性试验来确定。还容易合并家族性多发内分泌腺病，比如神经瘤或者是嗜铬细胞瘤合并存在，比例占到大概20%左右，要进行全身系统的检查来排除决定治疗。