小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别

讲解医师：洪暄  
上海市东方医院胸外科 / 副主任医师

我们把肺癌一般分为两大阵营，第一大阵营就是非小细胞肺癌，其实就是我们经常听到的腺癌、鳞癌、大细胞癌等。当然也不能忽略肺的另外一种恶性肿瘤，即小细胞肺癌。其实非小细胞肺癌与小细胞肺癌的诊断、分期与治疗方式是截然不同的。举例而言，非小细胞肺癌的治疗通常是能手术则手术，手术后就用化疗、放疗、靶向治疗等治疗方式，总而言之，针对对非小细胞肺癌的治疗，就是以手术为主的综合治疗。而小细胞肺癌的患者，临床上一旦被发现，患者往往已经出现了全身性的转移，肿瘤的生长方式往往是非常恶性的，那么它的治疗则不能以手术为主的治疗方式，因为手术已经无法根治。那么一旦明确小细胞肺癌它是扩展型的话，一般进行的都是辅助化疗，现在用EP方案的化疗，对小细胞肺癌的治疗是相当有效的，EP方案的化疗对进展期的小细胞肺癌的治疗，往往在做到4-6个疗程时，能很好的控制小细胞肺癌的进展。但小细胞肺癌有一个不太好的地方，就是容易复发、容易转移，化疗后很容易出现再次复发的情况，它容易全身转移、容易脑转移，其预后并不好。小细胞肺癌患者的预后，其中位生存期只有一年半左右，所以很多小细胞肺癌患者被发现时，疾病已经进入了中晚期，虽然化疗的治疗效果尚可，但患者总的生存时间并不是很长，所以现在对小细胞肺癌的治疗前景不是特别乐观。而对于非小细胞肺癌的治疗，现在的方式非常多，有手术、化疗、放疗，还有目前非常时髦的靶向基因治疗等，都是可以派得上用途的一些治疗方式，这就是小细胞肺癌和非小细胞肺癌的不同点。