中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)头颈放射治疗科 / 副主任医师
鼻咽癌90%-95%为低分化鳞癌,出现淋巴结转移率较高。初诊查体40%-50%以鼻咽癌就诊,再查体可达70%。磁共振检查后,鼻咽癌颈部淋巴结肿块可达90%检出率。
颈部淋巴结转移,主要引起无痛性肿块。肿块增大或侵犯周围组织、神经压迫导致相关症状,如压迫颈动脉窦引起颈动脉窦过敏综合征,可突发晕厥。压迫神经引起吞咽困难、声音嘶哑。颈部肿块侵犯周围组织血管,可引起搏动性疼痛。
颈部肿块多发生于上颈,即颈部前哨淋巴结或咽喉淋巴结。出现颈部淋巴结转移后,进展顺序为由上而下。颈部肿块治疗及诊断,是淋巴结分期重点。
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