杭州市第一人民医院慢创中心内科 / 副主任医师
良好护理是防止压疮发生的前提,在溃疡期护理措施主要有以下几点:
1、要继续减轻和舒缓压迫,减轻局部压力是预防压疮最重要的措施。已经发生压疮的部位不能再继续受压,可以使用气垫床、软垫等减压工具或设备。长期卧床的患者最少2小时要翻身一次,如果发现皮肤有发红不能消退,翻身时间要缩短。脊髓损伤导致截瘫的患者,翻身时要注意采用轴线翻身法,头肩部和腰腿部要保持在同一条直线上,同时同向翻身。侧卧位时要呈一定角度,减轻髋部和外踝局部受压,也可以垫软垫,避免骨性突出部位直接受压。两小腿要摆放好位置,两腿之间可以垫好软垫。长期坐轮椅的患者坐骨结节最容易受压,建议每20-30分钟要变换一次体位;
2、要管理好大小便,勤换床单,保持局部皮肤干燥,避免创面污染;
3、要加强营养支持,促进创面的愈合,可以进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,如果有贫血、低蛋白,要纠正贫血、低蛋白,同时有糖尿病的患者要控制好血糖;
4、创面局部的治疗,要清创换药,及时更换污染的创面敷料,这种情况下最好到医院就诊。