卵巢的位置、形态、结构及功能

讲解医师：黄骁昊  
南京医科大学第一附属医院妇科 / 副主任医师

卵巢的位置、形态、结构及功能介绍如下：

一、卵巢的位置：

卵巢是女性产生卵子和分泌性激素的器官，位于盆腔内，子宫的两侧，左右各一，由外侧的卵巢悬韧带和内侧的卵巢固有韧带，悬于盆壁与子宫之间。

二、卵巢的形态：

卵巢呈卵圆形，其大小和形状随年龄而有所差异，青春期前卵巢较小，表面光滑，第一次排卵到40岁左右，卵巢最大，在此期间由于多次排卵，卵巢的表面会逐渐变得凹凸不平，40岁左右卵巢形态开始缩小，绝经后不仅形态继续缩小，功能也会逐渐减退。

三、卵巢的结构：

卵巢由外向内依次为上皮、卵巢白膜和卵巢实质。上皮是卵细胞的生发处，在胚胎时期由近似立方形的细胞组成，所以称为立方上皮，成年后立方上皮细胞会逐渐变为扁薄的细胞，称为扁平上皮。卵巢白膜是一层致密的纤维组织，当它异常增厚时，容易引起不孕症。卵巢实质又分为浅层的皮质和深层的髓质，皮质是卵巢的主体，由大小不等的各发育阶段的卵泡、黄体以及它们退化后所形成的残余结构间质组织构成，卵子就在这里成熟，并被排出。髓质位于卵巢的中央部与卵巢门相连，包含多种组织，疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管，以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维等。

四、卵巢的功能：卵巢主要有产生排放卵子以及分泌等功能。

1、产生及排放卵子功能：女性刚出生时卵巢中就会有约200万个原始卵泡，它们是孕育卵子的场所，每个卵泡内有初级卵母细胞，初级卵母细胞发育成熟后就是卵子，进入青春期后，大多数原始卵泡会闭锁，只剩约30万个，之后这30万个卵泡，开始轮流，周期性的产生和排放卵子，形成卵巢周期。

每个周期分为卵泡期、排卵期和黄体期，以一个周期28天为例，前13天是卵泡期，该时期约有15-20个原始卵泡开始发育，但一般只有一个能够发育成功，变为优势卵泡，其余的则会闭锁，失去功能。到第十四天排卵期优势卵泡发育为成熟卵泡，并向里面的初级卵母细胞供给营养，当它发育成具受精能力的成熟卵子时，卵泡就会破裂，卵子会被释放出来。从第十五天开始，排出卵子的卵泡会塌陷，萎缩成黄体，约在第21-22天，黄体成熟，如果排出的卵子受精成功，黄体就会分泌大量的雌激素，孕激素，维持妊娠。如果没有受精，黄体就会在卵巢周期第23-24天开始退化，变为白色的瘢痕组织，约在第二十八天，黄体完全退化，月经来潮，这第15-28天就是黄体期。黄体期结束后，卵巢又会开始新的周期；

2、分泌功能：卵巢可以分泌性激素和多肽物质，卵巢分泌的性激素包括三种，雌激素、孕激素和少量雄激素，其中雌激素和孕激素能调节卵泡的生长发育，月经周期，促进其他生殖器官，比如子宫、输卵管、阴道、乳房等的发育，以及维持它们的功能，还能促进骨骼代谢。雄激素能促进女性外生殖器的发育以及阴毛、腋毛的生长，还能促进蛋白质合成，肌肉生长等等。

卵巢分泌的多肽物质，包括激活素、卵泡抑制素、白细胞介素1、肿瘤坏死因子α、胰岛素样生长因子，血管内皮生长因子等等，参与调节卵泡的生长发育，大约在45-55岁。当女性进入更年期后，卵巢功能就会逐渐减弱，随之月经会逐渐停止，生殖器官也会逐渐萎缩，直至进入绝经期后，卵巢衰亡。