脐带绕颈两周能顺产吗

讲解医师：龙隽  
深圳市罗湖区人民医院产科 / 主任医师

脐带的正常长度是30-100cm之间，如果＜30cm是脐带过短，如果＞100cm则是脐带过长。如果有脐带绕颈，可能是脐带太长所致。再有可能是羊水过多，胎儿的活动范围太过充足。或者是因为胎儿过小，也是存在足够的空间活动，所以在羊水里面活动转圈。因为脐带是一根游离的带状东西，可能会绕到胎儿的脖子上，甚至绕到身上、手上以及脚上。对于脐带在脖子上绕一圈，在B超的提示下会有一U形压迹，如果绕两圈B超提示就会有一个W的压迹，如果绕3圈则B超提示为锯齿一样的压迹。脐带绕颈一周占足月分娩的20%左右，还是比较常见的，大多数情况下脐带绕颈一周还是可以顺产的。如果绕颈的周数越多，剩下的脐带长度就会越短，在胎头下降的过程中造成脐带牵拉过紧的风险相对越大。脐带绕颈两周还是有顺产的可能性，在分娩的过程中需要密切的监护胎心情况，如果胎监有异常提示脐带牵拉过紧，就可能要转为剖宫产，但是在多数情况下应鼓励顺产。