孕妇脐带脱垂是怎么回事

讲解医师：王利权  
浙江大学医学院附属第二医院产科 / 主任医师

孕妇脐带脱垂主要是指在孕妇胎膜破裂以后，脐带从宫腔里掉到宫颈管以及阴道里，部分可以到会阴部，即外阴都可以看到脐带，较凶险。因为脐带脱垂以后，随着子宫收缩或者压迫等，对小孩风险比较大，一旦血管阻断，血液停止流动，小孩可能会窒息甚至死亡。

在临床中会碰到隐性脐带脱垂，隐性脐带脱垂指胎膜没有破掉，但是脐带在胎儿先露部的前面或者侧边，特别是在胎头侧边，称隐性脐带脱垂或者脐带先露，要引起重视，特别是在产程中。

孕期可能子宫收缩会引起脐带压迫，虽然胎膜没破，但是可能会出现胎心改变。最常见的是胎膜已破，脐带掉到宫颈管，直接到阴道里，甚至到外阴部。如果发生这种情况，首先是要让孕妇头低臀高位，同时医生用手把脐带往上回纳，同时抑制宫缩，以减轻脐带压迫。因为一旦脐带压迫较严重，可能会引起脐带血流阻断，导致胎儿死亡。