孕后期羊水变少的原因

讲解医师：莫玉俏  
海南省人民医院妇科 / 副主任医师

孕晚期羊水偏少偶尔会有发生，羊水偏少主要通过B超诊断，羊水指数5-8cm之间诊断羊水偏少。妊娠晚期出现羊水变少，通常考虑是由于胎儿发育比较小，胎盘的功能差或者是脐带供应胎盘的血流量比较少。也可能胎儿是先天性的发育畸形，但是此种情况比较少见，再者就是孕妇本身因素引起。最常见的原因是孕妇饮水少、出汗多，尤其是在夏季，孕妇应大量补充水分。但是羊水偏少也要除外胎盘功能不足、胎儿宫内缺氧的可能，若是后者，常常还会伴有胎心监护的异常，B超有时提示脐血流异常、胎儿偏小等其它表现，一旦诊断胎儿宫内缺氧，需要及时终止妊娠。
在正常情况下，怀孕早期、中期羊水量逐渐增加，到孕38周时羊水量达到最高，此后羊水又会逐渐减少，足月时羊水量约为800ml，如果孕晚期羊水量＜300ml就是羊水过少。主要原因包括胎儿泌尿系统畸形、肾发育不全和输尿管尿道狭窄等，胎盘功能减退、灌注量不足、胎儿宫内发育迟缓、胎尿生成减少。部分原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。如果孕妇出现羊水突然减少的情况，多半是由于胎膜早破而造成。
总之，孕晚期羊水突然减少的情况，多半是由于羊膜破裂造成。如果孕妇已经进入到预产期，则不需要担心，如果没有进入到预产期，就需要引起足够的重视。因为不但会严重影响孕妇自身的身体情况，而且还会影响胎儿的发育，所以千万不能掉以轻心。