上海市同济医院妇产科 / 主任医师
临床一般没有胎儿氧气不足的说法,而是称为胎儿宫内窘迫,即由于缺氧造成胎儿在子宫内部的反应。一旦发生胎儿宫内窘迫,临床可以通过孕妇左侧卧位、吸氧等进行缓解,还要适时终止妊娠。如果孕龄足够大,可以进行剖宫产,使胎儿尽快脱离缺环境。
胎儿宫内窘迫是由于孕妇、胎儿本身或胎盘等异常导致胎儿缺氧,临床主要表现为胎动减少,胎心过快或过慢。在孕期监护当中主要监测胎动,胎动监测一般分早、中、晚,即早上、中午、晚上各一小时,一天计数三小时胎动,乘4为胎儿12小时胎动。12小时胎动一般要超过30次以上,如果低于10次,需要提高警惕,及时到医院就诊。
胎儿宫内窘迫的发生需要明确孕龄,如果胎儿太小,成活率较低,应采取必要措施。新生儿救治水平较高时,如果发生胎儿宫内窘迫,即使孕龄很小,也可通过剖宫产后让新生儿医生给予适当治疗。胎儿宫内窘迫在临床较为多见,可引起新生儿窒息,是围产儿死亡得重要原因,所以需要做好工作,防止胎儿窘迫发生。