深圳市罗湖区人民医院产科 / 主任医师
胎位低其实是一种误解，应该理解为胎盘位置低，因为胎位低是胎先露比较低，一般不需要纠正，不管是臀位还是头位，已经入盆了也纠正不了。所以通常孕妇关心的问题其实是胎盘位置低不低，对于胎盘位置在怀孕的时候，孕囊着床时胎盘位置就已经固定，不可能进行改变，所以后面有没有改变的余地在于子宫下段长度，就是非孕期间没有怀孕时，子宫下段的长度只有1cm，到了妊娠足月的时候，子宫下段的长度是拉长了10cm，在整个孕期子宫改变最大的可能就是子宫下段由1cm变成10cm。胎盘的位置在妊娠28周以前叫做胎盘低置状态，妊娠28周以后才能诊断胎盘过低。分为三种情况，一种即是前置胎盘，包括完全性前置胎盘、部分性前置胎盘以及边缘性前置胎盘三种。对于完全性前置胎盘，是含整个覆盖的宫颈内口。部分性前置胎盘是胎盘部分覆盖宫颈内口，边缘性前置胎盘则是胎盘下缘达到宫颈内口的边缘，但是没有覆盖宫颈内口。通常平时孕妇最关心的问题是因为妊娠早期子宫下段还没有充分的拉长，所以胎盘的边缘都达到了子宫内口边缘，这种时候孕妇较担心会不会发展成为前置胎盘，其实还是有空间可以发展的，因为子宫下段可以拉长10cm，所以最终有没有前置胎盘是要在妊娠28周，由B超监测胎盘与子宫的关系，再判断是否为前置胎盘。
