胎位异常有哪些

讲解医师：赵卫体  
银川市第二人民医院产科 / 副主任医师

胎位异常也叫胎位不正，一般是指妊娠30周后胎儿在子宫体内的位置不正，较常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常是造成难产的常见因素之一。大约有90%为正常的胎方位，其余的胎位比如胎头位置异常、臀先露、肩先露、复合先露均为异常胎位。
臀先露即通常说的臀位，因为胎头比胎臀大，分娩时后出头，无变形机会，容易造成娩出困难，加之常发生脐带脱垂，故围生儿死亡率是枕先露的3-8倍。
持续性枕后位、枕横位，在分娩过程中直至分娩后期，胎头枕部位于母体骨盆的后方或者侧方，持续性的枕后位、枕横位可以阴道试产，但要做好剖宫产的准备。胎头位置异常还有面先露、胎头高直位等；
肩先露，胎体的纵轴与母体的纵轴垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，称为肩先露即横位，是对母儿最不利的胎位，足月活胎是不能经阴道分娩的。