死胎怎么处理好

讲解医师：方浴娟  
浙江医院产科 / 副主任医师

怀孕20周以后，孕妇自觉胎动消失，医生检查没有胎心，要高度怀疑死胎，最终明确诊断需要B超检查，确定没有胎心搏动。B超检查是确诊死胎的金标准，一旦确诊为死胎，在完善各项检查以及家族病史以后，就要尽早终止妊娠。
引产方法包括口服米索前列醇、羊膜腔内乳酸依沙吖啶注射、缩宫素引产等，具体选择哪一种方法需要根据孕周子宫有无疤痕、宫颈条件和孕妇意愿等决定。尽量经阴道排出，28周前、有子宫手术病史者需要制定个性化的引产方案，如依沙吖啶羊膜腔注射，同时使用米非司酮软化宫颈，或者间苯三酚针；甚至使用子宫颈扩张球囊软化宫颈。孕28周以后可根据宫颈条件使用欣普贝生或子宫颈扩张球囊软化宫颈后，再行缩宫素引产。如果出现严重的胎盘早剥、妊娠期高血压疾病，可能需要剖宫产引产。