子宫颈管妊娠怎么治疗

讲解医师：石凯  
银川市妇幼保健院产科 / 副主任医师

子宫颈管妊娠确诊后可行宫颈搔刮术或者宫颈吸宫术，应做好输血的准备，或者于术前行子宫动脉栓塞术，以减少术中出血。术后用纱布条填塞宫颈管的创面，或应用小水囊压迫止血。若流血不止，可行双侧髂内动脉的结扎术。若止血效果不好，应及时行子宫全切术来挽救患者的生命。为了减少刮宫时的出血，并避免切除子宫，近年来有些专家采取术前给予MTS，即甲氨喋呤，每日肌注20mg，共5日，或者单次按公斤体重每平方米50mg肌注，将甲氨蝶呤注入妊娠囊内。如果已经有了胎心的搏动，还可以注入10%的氯化钾12ml到孕囊内用以杀胚。经过甲氨蝶呤的治疗以后，胚胎死亡，其周围的绒毛组织坏死，这时候再行刮宫术，孕妇会明显减少出血量。