济南市中心医院产科 / 副主任医师
重度子痫前期是妊娠期高血压的一种严重并发症，妊娠期高血压是怀孕期间出现高血压的情况。一般是在20周以后才出现，收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg，这种情况进一步发展，出现了合并尿蛋白的情况，尿蛋白如果＞0.3g/24h属于子痫前期，如果尿蛋白进一步加重＞5g/24h，或者合并脏器其它改变，比如上腹疼痛，肝包膜下出血，或其他自觉症状如头晕、看东西看不清楚、视物模糊，甚至肾脏功能衰竭，少尿、无尿这种情况，都属于重度子痫前期。这种就属于子痫前期比较严重的程度了，需要处理了。出现重度子痫前期时需要医疗上干预，评估各个脏器功能。如果出现肝脏、肾脏脏器功能衰竭，包括心脏、脑功能损伤时，需要考虑终止妊娠。需要终止妊娠时要评估孩子出来之后的存活能力，如果是34周以上，存活率基本上接近于足月儿了就可以终止了，37周肯定是没有问题了，如果再小一点在28-34周之间需要促胎肺成熟之后，让孩子出来后呼吸能力能够适应出生后的环境，这时完成促胎肺成熟也可以终止妊娠了。那再小，如果＜26周，孩子可能出生后没有生存能力属于无生机儿需要放弃。
