子宫脱垂Ⅲ度需要切除子宫吗

讲解医师：郝敏  
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 / 主任医师

子宫脱垂Ⅲ度通常需要切除子宫。子宫脱垂是指子宫离开正常位置，顺阴道下移，宫颈外口低于坐骨棘水平，甚至宫颈和宫体脱出于阴道口之外。子宫脱垂根据其脱垂程度，可以进行不同的分度，可以简单地分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，也可以根据POP-Q评分，进行更专业的分度。而子宫脱垂Ⅲ度是指子宫颈和子宫体，全部脱出于阴道口之外，此类情况通常需要在手术时进行子宫切除。

若合并前后壁的脱垂，可能需要辅以其他的相关术式，如骶棘韧带悬吊、前后壁修补等，进一步实现盆底的重建手术。根据患者的脱垂程度和全身情况，以及是否存在性生活要求，除盆底重建手术外，还可以选择封闭性手术。但无论是盆底重建手术，还是封闭性手术，对于子宫脱垂Ⅲ度的患者，通常需要进行子宫切除。