子宫脱垂是什么原因引起的

讲解医师：胡向丹  
广东省中医院妇科 / 主任医师

子宫脱垂的原因有很多种，复合因素引起的子宫脱垂比较多见。具体如下：

1、分娩损伤，分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，分娩尤其是难产，或第二产程延长，或经阴道手术的助产，容易造成子宫主韧带、骶韧带以及盆底肌肉损伤，如分娩后主支持的组织未能及时修复正常，就容易发生子宫脱垂；

2、腹压增加，产褥期妇女多喜欢仰卧，容易发生慢性尿潴留，造成子宫容易跟阴道轴方向一致，在腹压增加的情况下，子宫就会顺着阴道的方向下降而发生脱垂。部分病人合并有慢性便秘，或长期、慢性咳嗽如反复支气管炎，或COPD的患者，或腹型肥胖，或某些原因导致的腹水，这些都可以引起腹压增加而导致子宫脱垂；

3、先天发育异常，盆底肌等这些支持组织发育不良，这些组织肌力或韧带张力不足以承托子宫位置；

4、营养不良、盆底肌松弛失去了对子宫的支持作用，若是营养不良造成子宫脱垂的患者，常常会合并有胃下垂或腹壁松弛等症状；

5、雌激素分泌减少，子宫脱垂一般也多见于老年患者，病人卵巢功能衰退会导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得脆弱、松弛，容易发生子宫脱垂，或者是已经有子宫脱垂的患者容易导致脱垂程度加重。