海南省中医院妇产科 / 副主任中医师
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。子宫脱垂的治疗需要寻找具体的病因,才能够取得良好的治疗效果。中医治疗子宫脱垂主要是通过辨证施治,给予中药口服、针灸治疗,另外还有辅助食疗及外治法。子宫脱垂在中医学中又称为阴脱、阴菌、阴挺,常发生于产后,围绝经期妇女等。
通过辨证口服中药和针灸进行治疗,主要的病机是冲任不固,提摄无力。常见的分型是气虚型、肾虚型、脾气中气不足、脾虚中气不足、气虚下陷、冲任不固、无力系胞,致子宫脱垂或肾虚冲任不固,带脉失约,不能系胞。气虚下陷引起的子宫脱垂患者,常选用补中益气汤为基础方进行加减运用。肾虚冲任不固,使用大补元煎为基础方进行加减运用。
对于某一个因素,还需要进一步的辨证施治。针灸治疗选择温针疗法多用,采用关元、肾俞、足三里、三阴交等穴位,毫针刺入点燃艾条,温灼针身和针刺穴位,时间以感应程度和病势的轻重而定。另外,食疗的参与是根据体质病因、病机选择饮食,脾虚型的食材中可加入黄芪、生芪。肾虚型的患者可加入杜仲等药物。外治法也是根据辨证的不同选择相应的药物外用,进行局部的熏洗或者是清洗。脾虚型可用枳壳、黄芩、益母草、升麻等,煎后熏洗或清洗。肾虚型可加入首乌、益母草、升麻等药物。
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