子宫内膜息肉是否严重

讲解医师：朱晶  
海南省中医院妇产科 / 主治医师

直径＜1cm的内膜息肉，若没有症状一年内自然消失率约27%，恶变率低可以观察随诊，体积较大的有症状的息肉推荐宫腔镜下息肉摘除，盲目的诊刮容易遗漏。子宫内膜息肉术后的复发风险大概在3.7%-10%左右，少数约0%-12.9%会有腺体不典型增生或者恶变，息肉体积大、肥胖、高血压是子宫内膜息肉恶变的高危因素。子宫内膜息肉通常可经阴道彩超检查发现，最佳的阴道彩超检查时间为月经周期第10天之前或者月经刚刚干净之后，多次在该期间复查阴道彩超提示子宫内膜仍有增厚并回声不均的声象，可以是子宫内膜息肉。
鉴于子宫内膜息肉可导致不孕、反复流产、月经异常、部分恶变的可能，育龄期妇女及围绝经期女性一旦发生月经异常，超声提示子宫内膜息肉可能均建议宫腔镜进一步检查及切除，术后可使用高效孕激素或者宫腔使用曼月乐，进一步防止子宫内膜息肉的复发。子宫内膜息肉为良性病变，一经确诊建议系统治疗并定期随访注意月经期的情况，保持正常良好健康的生活起居，饮食正常对子宫内膜息肉的治疗、预防复发、防止恶变都有很大的帮助。