怀孕25周妊娠蛋白尿怎么办

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师

怀孕25周出现妊娠蛋白尿，通常根据蛋白尿的多少及血压的情况判断处理方法，常见分为以下几种情况：

1、若蛋白尿量不多，血压无明显升高，这时可以继续观察。主要根据具体情况进行判断，若病人尿蛋白量增加不多，也无高血压情况，这时可以继续怀孕，只需注意临床随访即可；

2、若病人出现大量蛋白尿或出现妊娠高血压，这时需终止妊娠。怀孕25周时出现了妊娠蛋白尿，可能由于膨大的子宫压迫到下腔静脉，导致病人出现蛋白尿。除出现蛋白尿之外，病人还会出现下肢水肿。合并妊娠高血压时可出现蛋白尿，但这种蛋白尿往往量较大。若既往病人有肾脏疾病，怀孕过程中间出现肾脏疾病加重，会出现蛋白尿大量增加。