带状疱疹后遗症神经疼痛要怎么治

讲解医师：郑拥军  
复旦大学附属华东医院疼痛科 / 主任医师

带状疱疹后神经痛要及早治疗，治疗通常分为药物治疗、微创治疗或者电刺激治疗三个阶段。早期若治疗无效，就要尽快使用另外两种方式，此时不仅是为了治疗疼痛，而是让神经较大程度或者较大限度地修复。

带状疱疹后遗神经痛，第一步就是早期的抗病毒、营养神经的治疗，包括神经痛的药物治疗，有口服治疗和外用贴敷的治疗。若经过正规2-3周的保守治疗无效，就要考虑及早进行微创治疗。这时神经除了疼痛本身之外，部分损伤不能自然修复。及早通过微创治疗，把最有效的修复神经或者营养神经的药物，通过超声或者CT的引导，注射到受损伤神经的局部，从而达到促进神经修复，改变神经痛的转归。

有些患者尽管采用药物治疗或者微创治疗，疗效仍然不理想，要考虑针对神经采用脊髓电刺激治疗。将一根很细、很柔软的电极，通过影像引导穿刺，放到受损伤神经所覆盖的区域。此时通过持续地发放电冲动，可达到控制疼痛的作用，虽然疼痛可能无法根治，但可以改善。