妊娠期患有下肢深静脉血栓是怎么回事

讲解医师：李石  
广州中医药大学深圳医院产科 / 副主任医师

静脉血流淤滞、血管壁损伤、血液高凝状态是形成静脉血栓的三个因素，孕期发生下肢静脉血栓的原因有很多，孕期雌激素水平增高诱导肝脏合成凝血因子，所以妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子、血浆纤维蛋白都比正常孕妇增加5%以上。生理变化会使围产期出血减少或使产后胎盘剥离面血管迅速形成血栓，这是防止产后出血的重要生理机制，还可以使妊娠女性发生栓塞性疾病风险比未怀孕的女性增加5-6倍。子宫增大压迫下腔静脉使血液回流减少，淤积在下肢、盆腔，会增加静脉血栓栓塞的发生。

怀孕期间活动减少导致静脉血流缓慢，其它包括吸烟、肥胖、高龄、下肢静脉功能不全等。

如果孕妇存在明确发生静脉血栓栓塞的家族史或原本存在遗传性血栓形成倾向，发生血栓概率成倍增加。对于预防需要合理调控孕期体重，增强活动、减少久坐、久卧所致的血流淤滞。在产检时需要关注凝血功能中D-二聚体变化，若D-二聚体升高需要到血液外科咨询情况，完善下肢血管B超排除下肢深静脉血栓。穿医用弹力袜，主要目的是促进深静脉回流，改善血液滞留状态。不但可帮助孕妇缓解下肢肿胀、沉重感，还可防止下肢静脉血栓塞。