北京大学第三医院产科 / 主任医师
生化妊娠不能算妊娠。发生生化妊娠后不需要避孕，下个月可以计划再次妊娠。
生化妊娠在临床上表现为血清HCG大于正常值，但是超声在子宫内外均没有见到妊娠囊，通常叫做生化妊娠。HCG也叫人绒毛膜促性腺激素，是指精卵结合之后所分泌的一种激素。生化妊娠就可以比作精卵结合以后在子宫内膜没有及时的着床，随后妊娠终止。常见的原因有以下几种：
1、子宫内膜的因素，比如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤影响受精卵的着床；
2、母体激素水平，包括雌激素水平、苗勒试管激素、促黄体生成素的水平；
3、与胚胎的质量有关，比如胚胎染色体的异常，胚胎自身发育畸形；
4、一部分生化妊娠也和孕妇的年龄有关。高龄的孕妇容易出现生化妊娠。
在诊断上如果停经35天以后，经阴道超声，子宫内外见不到妊娠囊，血HCG出现升高又缓慢的下降，较正常明显降低，孕酮水平明显降低，此时要除外宫外孕。生化妊娠仅表现为血中HCG升高，但达不到相应的妊娠天数，HCG在增高之后，HCG增长的缓慢达不到妊娠的标准，之后HCG降低到妊娠前的水平。在停经后再除外异位妊娠后，生化妊娠不需要任何处理，和正常的妊娠过程相似。
