为什么会生化妊娠

讲解医师：王永清  
北京大学第三医院产科 / 主任医师

生化妊娠的病因有以下几种：

1、最常见的是子宫内膜因素，包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等；

2、母体的激素水平异常，包括雌激素、促黄体生成素；

3、还和胚胎质量，包括胚胎的染色体异常、胚胎本身发育异常有关；

4、还和孕妇高龄有关。

生化妊娠在临床上表现为血HCG大于正常值，但是在超声下子宫内外均未看到孕囊，妊娠状态自然发生终止，这种情况通常称为生化妊娠。妊娠是精卵细胞结合以后在子宫内膜合适的部位着床，着床之后逐渐有细胞团发育，分泌HCG，然后孕囊逐渐增大，出现胎心和胎芽。生化妊娠就可以比喻为精卵虽然结合，分泌了激素之后但没有及时着床，然后就发生妊娠的终止。

生化妊娠诊断上主要是依据停经35天以后子宫内见不到妊娠囊，血HCG缓慢升高，较正常妊娠偏低，孕酮也较正常妊娠偏低，这种情况下要除外宫外孕，也就是生化妊娠仅表现为血中HCG较正常升高，但达不到相应的妊娠天数。HCG增高缓慢，达不到妊娠的标准，之后HCG随着妊娠停止降低到妊娠前的水平。在停经后除外异位妊娠后，生化妊娠不需要处理，其和正常月经过程相似，也就是在生化妊娠之后，下个月不需要避孕，可以再次准备妊娠。