宫颈上皮内瘤变怎么治疗好

讲解医师：郑爱文  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）妇瘤外科 / 主任医师

宫颈鳞状上皮内瘤变分为低级别病变和高级别病变，低级别病变建议观察或药物治疗；药物治疗可以选择保妇康栓等抗炎、清除病毒中药栓剂，HPV持续感染患者，特别是焦虑患者可以应用干扰素栓清除病毒。宫颈上皮内瘤变高级病变一般建议手术治疗，根据病变严重程度、范围、患者年龄及生育情况可以进行宫颈利普刀手术、宫颈锥切术，锥切手术后高级别鳞状上皮内瘤变患者若无生育要求，可以行子宫全切术。

低级别病变患者存在症状，例如血性白带、接触性阴道出血、阴道镜检查发现转化区不明显或既往TCT存在高度病变史，不排除病灶潜伏在宫颈管内。此类患者可以考虑进行手术治疗，可以行宫颈利普刀术或宫颈锥切手术。术后宫颈鳞状上皮内瘤变患者需要定期复查，建议每3-6个月一次定期妇科检查、宫颈TCT及HPV病毒检测。