山东中医药大学附属医院妇科 / 副主任医师
妊娠滋养细胞肿瘤在化疗后仍有复发的可能。随着一系列化疗药物的发展,妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率可达80%-90%,成为人类最早可以治愈的实体肿瘤之一。但仍有25%的患者在初始化疗后发生耐药,3%的患者可能会复发。导致肿瘤发生耐药和复发的因非常多,对于耐药和复发的病例,迄今为止还没有特别有效的治疗方法,因此尽量避免或延缓复发至关重要。
对于妊娠滋养细胞肿瘤,首先要充分评估患者的病情,制定合理的治疗方案。同时,应该充分地了解和掌握各种化疗药物的特点,并且能够很好地判断化疗过程中患者可能出现的问题,并对症治疗。
绝大多数的妊娠滋养细胞肿瘤的患者复发通常发生在初始治疗后的1年内,5%发生在2年内,有极少数患者发生在5年后。所以,对于妊娠滋养细胞肿瘤的患者,建议随访时间为5年。一旦发生耐药和复发,应该根据患者的具体情况,选择个体化的化疗方案,手术和放疗也能够起到十分重要的作用。
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