中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)妇瘤外科 / 主任医师
临床若发现附件包块无需过度紧张,因为多数附件包块为生理性或良性包块。生理性包块例如卵巢滤泡囊肿,月经干净后可以自行消退。卵巢良性包块常见卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊腺瘤等,卵巢恶性包块较为少见,可见于原发性卵巢癌或转移性肿瘤。一般附件区小包块建议定期复查,建议每3个月月经干净后3-5天进行B超检查。
附件区大包块需要重视,特别是老年患者含实性成分包块或合并腹水患者,需要警惕卵巢恶性肿瘤的可能。可以结合患者病史、主诉、肿瘤标志物检查,如CA-125、CA-199、AFP、HCG等进行鉴别。另外,可以借助影像学检查明确肿块大小、边界、血流情况,判断卵巢包块属于良性或恶性,诊断明确后对不同患者进行进一步不同治疗方案。