宜昌市第二人民医院肿瘤妇科 / 副主任医师
外阴癌在女性生殖系统肿瘤里面，占的比例是比较低的，大概4%左右。外阴癌年轻的妇女，育龄期的妇女，与HPV感染有很大的关系，HPV导致的外阴上皮内瘤变是外阴癌的癌前病变；年纪比较大的妇女，绝经后的妇女，与外阴硬化性苔藓有关系。外阴癌最早期的症状可能就是外阴的瘙痒，经过种种治疗不能缓解，甚至出现皮肤的皲裂，甚至出现皮肤的溃疡。还有一部分可能有包块，是要引起重视的。还有一部分外阴癌就是恶性黑色素瘤，黑色素瘤有些是由黑色素转化的，有些不一定看得到有黑色素痣的改变，这一部分要引起重视。特别是硬化性苔藓，如果经年不愈，要引起重视，绝经前的妇女，如果有高致危病毒HPV的感染，即有31、33、45，52，58这五种高致危病毒的感染，要警惕外阴癌的发生，外阴高级别鳞状上皮内瘤变的发生。也是要认真的去做检查，检测的方法和宫颈癌是一样的，也是在阴道镜下做活检，根据活检的结果，就能够得到早期的诊断。早期外阴癌的治疗效果还是比较好的。但是如果错过了最佳治疗时机，外阴癌的治疗效果相对就要大打折扣。以前的外阴癌手术对病人来说是个巨大的痛苦，要做外阴的局部根治切除，要做淋巴结的清扫。以前都是传统的开刀，创伤很大，并且伤口也不容易愈合，病人很痛苦。现在有了腔镜的介入，腹股沟淋巴结也都用腔镜做了，只做外阴的根治性切除，手术的范围小得多，伤口愈合往往没有什么大的问题，还可减轻病人的痛苦。
