首都医科大学宣武医院妇产科 / 主治医师
择期剖腹产的孕妇,为保证剖腹产麻醉的安全,建议在手术前6-8个小时禁饮食。大部分剖腹产孕妇是进行椎管内麻醉,但是患有神经系统疾病或脊椎、脊髓疾病,也有可能需要选择全麻。饱腹状态进行剖腹产手术时,由于进行椎管内麻醉,可能存在胃肠道反应,而发生恶心、呕吐的情况。
剖腹产术中,由于使用特殊的药物,如帮助子宫收缩的药物,也有导致恶心和呕吐的可能。因此如果在手术前未禁饮食,术中发生呕吐,由于此时处于平躺的状态,可能使呕吐物急促涌入呼吸道而造成窒息或吸入性肺炎的可能。
但是如果是紧急剖腹产,也就是在产程中不能完成生产,需要进行紧急手术,或者出现胎儿缺氧,需要紧急手术时,通常不可能等待6-8个小时的空腹时间,这时需要麻醉科医生与孕妇、家属交代风险。进行椎管内麻醉的孕妇处于清醒状态,可以在出现呕吐之前告知医生,医生采取预防措施,可以尽量减少误吸风险。
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