36周可以剖腹产了吗

讲解医师：周齐  
首都医科大学宣武医院妇产科 / 主任医师

剖腹产即剖宫产，孕妇36周可以有医学指征的前提下进行剖宫产。孕36周胎儿成活、成熟几率较高，但仍处于早产范围，所以医源性早产有一定原因，常见有以下原因：

1、前置胎盘大出血：需要随时终止妊娠，即使处于孕36周，也要立即结束妊娠；

2、胎儿宫内窘迫：胎心异常，且＜110次/分，需要终止妊娠：

3、其他原因：如果孕36周孕妇出现子痫前期、肝功持续上升、溶血指标上升、总胆红素上升，伴有上腹痛、血小板降低，要立即终止妊娠。

医源性早产要及时对胎儿进行观察，观察体温、体重以及呼吸情况。如果呼吸较为平稳，可以予以保暖、观察，2个小时左右进行一次喂养，防止发生低血糖。如果胎儿有三凹征，可能会出现呼吸窘迫综合征，需要及时请儿科医生进行治疗。