剖腹产可以吸入式麻醉吗

讲解医师：吴靦  
中山市火炬开发区医院麻醉科 / 副主任医师

剖腹产的主要麻醉方式为椎管内麻醉，包括硬膜外麻醉和蛛网膜下隙麻醉，俗称腰麻。或者硬膜外和腰麻的联合麻醉，叫腰-硬联合麻醉。但是特殊的病人不适合做椎管内麻醉，只能选用全身麻醉，一般会用到吸入麻醉剂。虽然吸入麻醉剂会通过胎盘输送给婴儿，但是量很少，基本不会影响胎儿。高浓度的吸入麻醉药会引起子宫松弛，有利于胎盘娩出，但是有可能会引起子宫收缩乏力，引起产后出血。临床上麻醉医生会调节合适的吸入麻醉药浓度，一方面满足手术需求，另一方面不增加产后出血风险，所以剖腹产用吸入麻醉剂是安全的。举例说明，一些特殊的病人，比如说患者凝血功能障碍或者腰椎间盘突出、脊柱畸形，不适合做椎管内麻醉，所以只能选用全身麻醉。