浙江医院麻醉科 / 主任医师
现在生孩子的麻醉包括分娩镇痛和剖腹产麻醉两个方面。无论是分娩镇痛还是剖宫产的麻醉,通常都是采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是在腰部脊柱正中间用大概10cm长的穿刺针穿到硬膜外间隙里,然后往内打局部麻醉药。因为在穿刺的过程中是盲穿,所以可能会损伤到不应该碰到的组织。比如损伤血管可能会导致血肿。损伤神经可能会短期或长期留有局部后遗症。上述并发症绝大部分能在一定时间之内修复。但也有极个别的患者,比如硬膜外血肿没有及时发现和处理,可能会导致非常严重的并发症。
由于孕妇的整个生理发生了改变,穿刺的难度会更大。在生完孩子到出院的时候,绝大部分的观察时间都足够。但是产妇在麻醉之后,可能打麻药的地方会疼痛一段时间。这里要提醒的是,产妇回家以后很长一段时间里都尽可能少做弯腰和负重的动作。产妇在怀孕过程当中韧带会变得特别脆弱,加上穿刺的损伤,如果长期负重或弯腰,可能棘上韧带的疼痛会持续存在一段时间。
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