早产儿一定要放保温箱吗

讲解医师：丁艳洁  
烟台毓璜顶医院儿内科 / 主任医师

早产的宝宝是否是需要放在保温箱里，需要根据宝宝的实际情况来决定。一般早产的宝宝出生时，肯定是要注意保暖的，需要把宝宝放在辐射台上或者暖箱里，甚至出生时<28周的宝宝，需要把宝宝放在保鲜膜里保持体温。早产的宝宝调节中枢不是很完善，散热的面积很大，因为其体表面积很大，头很大，所以他很容易散热。

早产宝宝的棕色脂肪很少，产热很少，很容易出现寒冷损伤，即新生儿硬肿症，这对早产儿是非常严重的并发症，死亡率非常高。所以早产的宝宝一定要注意保暖，但并不是所有的宝宝都需要放在暖箱里，如胎龄35周，甚至是更大一点的宝宝，体重2000g甚至2500g以上的宝宝，在比较温暖的季节，这时宝宝可能只需要合理的包裹即可，并不需要放到暖箱里。

在比较贫困的地区，如不太发达的地方，像非洲，更主张做袋鼠式的护理，袋鼠式的护理是把早产的宝宝放到妈妈的怀里，进行皮肤的接触，这种宝宝也一样可以来保证其体温，所以不一定非得放到暖箱里。