郴州市第一人民医院新生儿童重症监护室(NICU) / 主任医师
新生儿败血症检查项目,包括特异性检查和非特异性检查:
1、特异性检查,比如细菌,要培养出细菌,或者在光镜下面能看到明确的细菌生长,这是特异性的检查,也是诊断新生儿败血症确诊依据。
2、非特异性检查比较多,包括白细胞增高或者白细胞分类改变,比如中性粒细胞增高、贫血或者出现血小板下降,这是血常规的改变;还有是降钙素原的改变,降钙素原是由肝脏合成的一种感染指标,这种指标往往在感染早期3-4个小时左右就会增高;在新生儿早期前面三天,本身比较高的,说明在前面三天以内,它的意义相对来说要小一些。
3、C-反应蛋白,C-反应蛋白在感染后的6-8小时左右会增高,而且对肠道的感染增加会更明显一些;还有包括血沉或者白介素这样一些检查。
在新生儿败血症的检查里面,金标准肯定是培养或者说明确的细菌,但是培养的阳性率可能只有30%左右,所以很多需要通过非特异性检查来协助诊断新生儿败血症。
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