如何看肺部CT癌症结果

讲解医师：刘于宝  
南方医科大学深圳医院医学影像中心 / 主任医师

肺癌的CT检出率、诊断的准确率以及有经验的影像科医生的诊断率都是很高的，如掌握其特征性的表现。因为肺癌的生长很快，所以肺癌可能周边有的位置不是一致的，在影像学上称为分叶征，像菜花样突出来，会有一叶、一叶那种分叶改变。另外有的还有毛刺征、空泡征，这些都是典型的肺癌的改变。同时肺癌还有其它的一些征象，包括胸膜凹陷。所谓胸膜凹陷是指胸膜受肿瘤的牵拉，导致贴近胸壁的胸膜有产生凹陷，且里面有积液的改变。所以通过肺癌的直接征象和间接征象，都可以判断典型的肺癌。一般1cm或6mm、8mm、1cm以上的典型的结节，都可以通过直接征象和间接征象判断出来。最难分析的在小于1公分的不典型肺癌，这种情况下，通过征象来分析就更为重要。像一些纯的磨玻璃结节，现在国际上都有指南，纯的磨玻璃结节，不建议做PET-CT，最主要还是根据结节的形态来进行判断。