新生儿呼吸窘迫综合征怎么治

讲解医师：任玉梅  
河南省中医院儿科 / 副主任医师

新生儿呼吸窘迫综合征，又称为新生儿肺透明膜病，是指新生儿出生后不久，出现以进行性呼吸困难、呼吸衰竭为主证的疾病。该病主要是由于缺乏肺表面活性物质引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于出生后4-12个小时出现进行性呼吸困难、呻吟样呼吸、发干，部分患儿表现为吸气性三凹征，严重者会发生呼吸衰竭。新生儿呼吸窘迫综合征发病率与胎龄有关，胎龄越小发病率越高。体重越轻，病死率也越高。产前单疗程应用激素，对新生儿呼吸窘迫症有预防作用。所以对婴儿，尤其是不足月的婴儿，会追问产科用药史。
表面活性物质的缺乏，多采用肺表面活性物质替代治疗，在新生儿呼吸窘迫综合征的管理中尤为重要。除此外，机械通气等呼吸支持，可以挽救患儿生命。治疗策略尽可能使用经鼻持续气道正压通气，尽量避免机械通气。为使新生儿呼吸窘迫综合征患儿获得最佳预后，必须给予良好的支持性治疗，不能够忽视支持疗法，主要包括维持正常体温、恰当体液疗法、良好营养支持、处理动脉导管开放问题以及循环支持，维持适当组织灌注。