5分钟搞懂新生儿呼吸窘迫综合征

讲解医师：纪永佳  
银川市第一人民医院新生儿科 / 副主任医师

新生儿呼吸窘迫综合征是肺泡表面活性物质缺乏所导致。一般为早产儿，尤其是小于32周的早产儿，或患有糖尿病的母亲还没有发动产程就进行剖宫产的小孩，或出生后有窒息的小孩，都容易发生该病。其早期表现为原发疾病相关的一些临床表现，比如说由于严重感染引起，主要表现为发热、感染、中毒的症状。由于脓毒性休克所引起，可能早期主要表现为循环功能衰竭的相关的临床表现。随病情的发展可出现恶化，表现为烦躁不安、发绀、呼吸困难等。临床可行胸部X线检查，严重者还可完善心脏彩超，同时完善血糖、乳酸、电解质等检测。当确诊为此病时，应当进行营养支持，注意保暖，及时清理呼吸道痰液，并进行吸氧治疗，纠正体内电解质紊乱。如保守治疗效果不佳，应当使用呼吸机及呼吸兴奋剂等对症治疗。治疗期间应密切关注患儿面色、呼吸、哭声等；保持患儿腹部皮肤温度在36.5℃左右；如出现酸中毒时，应及时纠正；同时保证液体和营养供给等。为了预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生，在产前可使用糖皮质激素，促进胎儿肺部发育成熟；经常清除新生儿咽部黏液，保持气道通畅。