生殖器疱疹严重吗

讲解医师：高广程  
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科 / 副主任医师

初发性生殖器疱疹较轻，复发性生殖器疱疹较严重。生殖器疱疹，是由单纯疱疹病毒感染生殖器以及生殖器附近的性传播疾病。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅰ型主要是引起口周围感染，而单纯疱疹病毒Ⅱ型主要是感染生殖器，以及周围生殖器部位的皮肤、黏膜。

单纯疱疹病毒存在于感染者的疱液、口鼻分泌物以及粪便中，单纯疱疹病毒Ⅱ型主要存在于女性的宫颈、阴道、外阴皮肤，以及男性阴茎、尿道等处，健康人通过与患者直接接触和性接触而被感染。如果是初发，应及时到医院口服伐昔洛韦等药物进行综合性治疗，1周左右水泡消退、结痂脱落，可以完全好，不再复发。

初发生殖器疱疹的患者，如果没有经过良好治疗，或由于身体免疫力低，单纯疱疹病毒感染后，产生综合性抗体及补体结合抗体，逃脱人体免疫监视，残留的病毒向周围神经沿神经轴转入底神经节，长期潜伏，在着急、劳累、精神压力等应激作用下，神经细胞中出现病毒增殖所需要的特异性转入酶，激活病毒，病毒增量繁殖，再沿底神经节向上移动，引起生殖器疱疹或单纯疱疹复发。

初发生殖器疱疹中，单纯疱疹病毒Ⅱ型感染者占90%左右，原发疱疹消退后，1-6个月可能会出现疱疹复发，多数人连发5-9次，平均复发4次，疱疹复发出现局部水泡，伴有麻、刺疼样感、烧灼感或感觉迟钝，还可能出现臀部疼痛或大腿后侧放射性疼痛等症状，影响性生活、影响心情，可能造成心理紧张、抑郁或焦虑等情况。复发性生殖器疱疹，一直是临床治疗的难题。