冠状动脉CT是怎么回事

讲解医师：刘于宝  
南方医科大学深圳医院医学影像中心 / 主任医师

冠状动脉CT就是做冠状动脉的检查，首先要评价心率。心率过快，有些设备是不能够做检查的，当然医生也会有一些方法，比如让患者口服降心率的药物，把心率控制在正常范围之内。设备不一样，要求心率有可能不一样，有的要求控制在70次/分、80次/分或90次/分之内才能做检查，检查前的准备要把心率控制好。另外就是肯定是要增强，百分之百要增强，做增强之后还要进行重建，查看冠状动脉有没有狭窄，有没有血栓形成等问题，可以做一个初步的筛查评价。根据冠状动脉CT的报告，需要求患者冠状动脉狭窄大于50%，才可以下冠心病的诊断；如小于50%，报告的诊断为冠状动脉硬化，包括钙化，以及轻度的狭窄小于50%的冠状动脉硬化。另外需要进一步评价，如冠状动脉狭窄大于75%，这种情况就是放支架的一个适应症，当然还是需要做DSA、造影，进一步地确定。冠状动脉CTA还有一种情况就是在冠状动脉搭桥之后，也可以做一个评价，查看桥血管是否通畅。