免疫性血小板减少症怎么治疗

讲解医师：江莲  
河北医科大学第四医院儿科 / 主任医师

免疫性血小板减少症是小儿临床上最常见的血小板减少性疾病，在各个年龄组都可以发生，跟感染，免疫密切相关。目前的治疗方法还是比较成熟，根据临床表现、程度选择不同的治疗方法。一般对于普通血小板在100×10^9/L以上的孩子，通常采用一线治疗，一线治疗即肾上腺皮质激素。在明确诊断后，一定要早期给予肾上腺皮质激素的治疗。同时可以给止血或者对症治疗，并且同时一定要减少创伤，这种孩子一定要减少活动量，避免磕碰，以免重要脏器出血。
所以肾上腺皮质激素治疗是重要的治疗方法。对于重性免疫性血小板减少症，同时可以给予二线肾上腺皮质激素，比如甲强龙、地塞米松。另外同时可以给丙种球蛋白，静脉用丙种球蛋白治疗，同时还可以根据出血倾向和血小板减少的情况，临床有明显的出血倾向时，在激素治疗的同时可以考虑输注血小板治疗。一般关于激素的疗程，如果激素治疗有效，可以用4-6周的激素治疗，绝大部分急性免疫性血小板减少症，可以获得临床满意效果。