48岁月经突然不来了是什么原因

讲解医师：祝洪澜  
北京大学人民医院妇科 / 副主任医师

48岁女性如果月经突然不再来潮，原因如下：

1、进入围绝经期或者直接进入更年期，建议查激素水平，观察FSH、LH和雌激素是否已经进入更年期状态；超声检查子宫情况，如子宫内膜厚度以及卵巢情况。我国的平均绝经年龄为48岁，如果1年不来月经，可能是发生绝经所致。所以突然不来月经，要看持续时间，如果2-3个月不来，到第4个月又自然来月经，这时还没有绝经，只是进入月经不规律的围绝经期状态；如果查完激素之后，确实到围绝经期，可以按围绝经期女性处理；

2、部分人群查激素发现还没有到围绝经期，激素也正常，但突然不来月经，还要考虑其是否怀孕，因为48岁的女性有怀孕的可能；

3、近期做过手术，比如做过宫腔操作，包括宫腔镜、取环或者做过子宫肌瘤、卵巢肿物切除等。这些手术操作因素也会引起子宫变化，包括引起宫腔粘连、卵巢功能衰竭等，都会引起月经突然停止2-3个月，再次来月经的情况发生。

所以48岁不来月经的女性，要考虑其是否为更年期、是否有怀孕的可能性、近期是否有做过手术、服用药物等。部分到48岁的女性，全身内科合并症增多。尤其有自身免疫性疾病的女性；或者有情绪波动，如抑郁或者焦虑的患者，服用药物也会引起突然不来月经。