异常子宫出血如何分类

讲解医师：郭婧  
河南中医药大学第一附属医院生殖医学中心 / 主治医师

正常月经周期在21-35天，经期2-8天，出血量5-80ml，如果阴道出血超过正常的频率、周期、经期和出血量称为异常子宫出血。国际妇产科联盟根据病因将异常子宫出血简称AUB，分成两大类九个类型，按照英文首字母缩写为PALM和COEIN。PALM存在结构性改变，即器质性病变引起的异常子宫出血，可以采用影像学技术，比如B超、核磁和组织病理学方法明确诊断；COEIN无子宫结构性改变，也就是功能异常导致的异常子宫出血。PALM的P代表子宫内膜息肉，A代表子宫腺肌病；L代表子宫平滑肌瘤；M代表子宫内膜恶性病变或不典型增生。COEIN的C代表全身凝血相关性疾病，也就是凝血功能异常导致的异常子宫出血；O代表排卵障碍所致的异常子宫出血，比如青春期无排卵性功血；E代表子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血，比如子宫内膜炎、子宫内膜血管生成异常；I代表医源性因素引起的异常子宫出血，如抗凝药物的使用；N代表未分类。