子宫不规则出血的原因

讲解医师：田超  
河南中医药大学第一附属医院生殖医学中心 / 主治医师

子宫不规则出血是妇科中常见症状，主要包括月经频率、规律性、经期长度、经期出血量的任何一项不符，来自子宫宫腔的出血。对于育龄期没有怀孕女性，不规则子宫出血主要包括两大类，一共九种常见疾病。第一类是子宫存在影像学或病理学能观察到的结果异常，如超声、核磁等影像学检查手段发现形态结构异常，或通过诊断性刮宫等方法取到内膜送病理检查发现异常。常见的子宫疾病有子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤，包括黏膜下或其他部位肌瘤；子宫内膜恶变或不典型增生，这些结构异常而导致子宫内膜功能异常，从而导致不规则子宫出血发生。第二类是不存在上述子宫及内膜方面的结构性异常，主要包括：

1、全身性凝血障碍相关疾病引起的凝血功能异常，患者往往伴随身体其他系统相关疾病；

2、排卵障碍性疾病，包括稀发排卵、无排卵、黄体功能不足；

3、由于生殖内分泌功能失调引起子宫出血；

4、子宫内膜局部异常，这类病人周期相对规律，排卵也很正常，主要表现月经过多；

5、漏服或者错服避孕药物，或放置宫内节育器等，也可能导致异常子宫出血；

6、一些少见的子宫动静脉畸形、剖宫产瘢痕缺损等。