异常子宫出血需要做哪些检查

讲解医师：丁皓琳  
重庆三博江陵医院妇产科 / 主任医师

如果出现异常子宫出血，就是月经出现改变，建议患者及早到医院进行相关检查。我们首先要做一个妇科的相关检查，比如查一下她的阴道、宫颈、子宫，有没有器质性的改变；然后做相应的辅助检查，比如查尿HCG或者血HCG，排除跟妊娠相关的问题。

做妇科的B超检查，看她的子宫内膜有没有改变，宫腔里是否有增生物，卵巢、双侧附件是不是有异常包块。可能我们还要建议患者做一个女性激素的检查，看她的卵巢功能；还要做一个宫颈的排查，比如宫颈的TCT检查，也可以建议她做一个HPV检查，排除子宫颈癌前病变；有必要也可能建议患者做一个诊断性刮宫，就是子宫内膜取样，盲刮或者做一个宫腔镜检查。

宫腔镜我们现在还是比较推崇的，因为它可以比较直观地了解宫腔的形态，看内膜发育的情况，宫腔有没有粘连，双侧输卵管的开口是否可见，宫腔是否有畸形，这些都可以检查，宫腔镜现在临床上用的还是比较普遍的。