小儿支气管肺炎的症状和治疗方法

讲解医师：蒋少华  
银川市妇幼保健院小儿急诊科 / 主任医师

支气管肺炎累及支气管壁和肺泡，小儿时期最常见，尤其两岁以内小孩多见。一年四季都易患肺炎，北方地区冬季和春秋季节变化时，容易患肺炎。肺炎的症状和治疗方法，具体如下：
1、症状：肺炎常见小孩发热，存在各种型发热，低热、高热、弛张热和稽留热。体质比较弱的儿童与新生儿，有时候体温不升，表现为体温正常。多见于咳嗽，最初单声清咳，到急性期，咳嗽逐渐加重，到恢复期时，咳嗽会伴咳痰，一部分孩子表现为气促，即呼吸增快，呼吸深度增加，鼻煽、吸气和三凹症比较明显 。肺炎孩子的全身症状改变，孩子明显精神差，食欲减退，有部分孩子出现频繁呕吐或者腹泻，以及腹痛症状；
2、治疗方法：肺炎治疗主要采取综合治疗，主要原则要改善通气，控制炎症，对症治疗，防止和治疗并发症。患肺炎小孩的治疗，首先家里居室要空气流通，室屋内温湿度适宜，小孩饮食要给予营养丰富饮食，经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。肺炎治疗时，一定要多饮水，适当液体补充有助于呼吸道湿化，还有助于痰液排出。需要输液治疗的小孩，输液过程中一定要注意输液速度，不能过快，以免加重心脏负担。肺炎是各种病原体感染，抗感染治疗是主要手段。首先是抗菌药物选择和治疗，明确为细菌感染或者是病毒感染继发于细菌感染者，要使用抗菌药物。要选择有效和安全的抗菌药物，用药时间要持续到体温正常以后5-7天，症状或者体征消失后3天再考虑停药。特殊病原体感染，比如支原体肺炎、葡萄球菌肺炎，治疗时间更长，很多肺炎都是由病毒感染，治疗过程中，需要抗病毒治疗，有流感病毒感染和加用奥司他韦，中药制剂也有抗病毒治疗。主要治疗过程中还需要对症治疗。首先是氧疗，对于孩子，有缺氧表现为呼吸急促、呼吸困难、发绀，需要给予氧疗，对于呼吸道 管理，要清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能，气道湿化作用非常重要，有利于痰液排出，经常用雾化药物，能够解除支气管痉挛或者解除支气管水肿。肺炎有很多其它系统改变，对于腹胀、高温，则需要进一步对症治疗。