儿童哮喘怎么治疗效果好

讲解医师：刘金玲  
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科 / 副主任医师

儿童哮喘的治疗应尽早开始，而且要长期、持续、规范、个体化治疗。治疗目标不仅是控制哮喘急性发作，减少反复发作，而且需避免威胁生命的发作，尽量保持肺功能正常。一般可能在强化治疗2-4周时要进行临床疗效评估，如果症状显著改善，则要降到最低剂量，进行长时间维持治疗。

治疗哮喘的药物主要包括三类，缓解药物、控制药物以及附加药物，常见如下：

1、缓解药物：主要用于急性发作时快速改善症状，最常见的是雾化用的β受体激动剂；

2、控制药物：哮喘最重要的是控制治疗，即平时无咳嗽、无喘息时，每天也要使用的药物，最常见而且首选的药物是吸入型糖皮质激素。吸入型糖皮质激素最常见三种剂型即气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。其次，白三烯受体拮抗剂也是儿童哮喘控制的备选一线药物；

3、附加药物：主要指一些抗IgA的单克隆抗体，用于难治性和重症哮喘。

哮喘很难根治，但通过规范用药可以达到临床控制，这不但需要医护人员的正确指导，更需要患儿和家长的积极配合。小剂量长期吸入激素主要为了避免大剂量使用激素，用药依从性差也是影响哮喘控制的重要因素。约有一半的儿童在治疗过程中未遵医嘱用药，或者擅自减药、停药，影响治疗效果。此外，吸入装置的操作和吸入技术错误也与哮喘控制不佳有关。