儿童药物性哮喘是怎么回事

讲解医师：邱剑辉  
浏阳市人民医院儿童医学中心 / 主任医师

所有由药物导致的哮喘发作统称为药物性哮喘，包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘发作加剧，以及无哮喘病史患者因使用某些药物后引起的哮喘，其中以阿司匹林类药物诱发哮喘最为常见，也最为典型。

药物性哮喘的共同特征是哮喘患者发病前有明确用药史，哮喘发作或加剧与用药有明确时间关系，停药后经过积极治疗，哮喘症状有不同程度缓解或自行缓解，再次使用该类药物后又可再次诱发哮喘。药物性哮喘的诊断包括非特异性诊断和特异性诊断，非特异性诊断是确定患者哮喘症状是否为药物所致，其中详细询问病史对药物性哮喘的诊断具有重要意义；病史询问包括用药史、过敏史、疾病史、家族过敏史和哮喘发作与药物关系等病史；特异性诊断则主要用于药物过敏所引起的哮喘。药物性哮喘常具有以下几个特点：

1、具有明确应用可疑药物病史，并询问有无特异性素质病史；有特异性素质的药物性哮喘患者往往与过敏有关；

2、应用某种药物后几分钟、一天、几天出现典型哮喘发作，或使原有哮喘加重；通常某些特定药物诱发哮喘潜伏期相对较为固定；

3、停药并给予相应治疗后，大多数哮喘可迅速缓解；

4、再用同种药物或同一类药物时，哮喘可再次发作；

5、由过敏反应所致的哮喘者，常可伴有过敏反应的其它临床表现，如皮疹、荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等。