儿童药物性哮喘怎么治疗

讲解医师：邱剑辉  
浏阳市人民医院儿童医学中心 / 主任医师

临床医生一旦怀疑哮喘患者为药物所致，应立即停用可疑治喘药物，同时进行积极治疗：

1、吸氧、及时吸痰等对症治疗，以保持呼吸道通畅；

2、根据临床情况酌情给予抗组织胺药、β2受体激动剂、抗胆碱能药物或口服糖皮质激素，病情危急时可给予肾上腺素皮下注射，病情严重时可静脉点滴大剂量糖皮质激素，但应注意由糖皮质激素所致的哮喘患者应选用其它抗过敏药物；

3、在治疗由于应用心得安等β受体阻断剂所致的哮喘患者时，应给予较大剂量的β2受体激动剂；

4、对于危重度药物性哮喘患者，应及早气管插管进行机械辅助通气。

由于大多数药物性哮喘患者自己并不了解哪些药物可以诱发哮喘，因此预防往往无从下手。临床医生在药物性哮喘预防中应注意以下几点：

1、凡已经明确的治喘药物应立即停止使用，再向患者以及家属讲明致喘药物名称，包括其它商品名的同时在病历首页记载，以避免以后重复应用这类药物；

2、对于每一位就诊的哮喘患者，均应仔细询问有无药物过敏史或药物诱发哮喘病史；

3、对于哮喘患者应用新药时应仔细观察有无不良反应；

4、哮喘患者在治疗中症状不见缓解，反而加重时，除应想到疾病本身多种因素外，还要时刻考虑药物性哮喘可能，如疑为药物性哮喘，应试行停药观察；

5、使用碘造影剂前必须做过敏试验，对于有过敏性体质和既往有碘过敏史的哮喘患者，尽量不用含碘造影剂。