银川市第一人民医院妇科 / 主任医师
葡萄胎根据典型的临床表现即可确诊，此外还可以通过HCG的测定、B超等辅助的检查来确诊。典型病例患者往往表现为子宫异常增大、变软，摸不着胎体，听不着胎心。甚至可有双侧的卵巢黄素化囊肿。阴道排出水样的，水泡状的组织，这些都可以帮助来诊断。临床上常常进行绒毛膜促性腺激素的测定，为诊断及随访葡萄胎的重要检查。葡萄胎因为滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度远远高于正常妊娠时相应月份的值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌的峰值在第60-70天，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难，若连续测定HCG和B超的检查同时进行，即可作出鉴别。葡萄胎还可以进行超声检查，正常妊娠在怀孕4-5周的时候，可以显示妊娠囊，怀孕6-7周时，可以见到原始心管搏动，最早在孕6周时B超下可以听到原始的胎心，孕12周以后，即可听到胎心。宫腔内有葡萄胎时常常呈粗点状或落雪状的B超影像，无妊娠囊可见，也没有胎儿的结构和心管搏动，只能听着子宫的血流杂音，而听不着胎心。
